Intervenciones de niños, niñas y adolescentes con vulneración de derechos: Evaluación de funciones ejecutivas y habilidades parentales / Interventions for infringement on rights of children and adolescents: Executive functions and parental skills evaluation

La interacción con los padres o adultos significativos (P/AS) en los primeros años de vida, afecta el desarrollo de las funciones ejecutivas (FE), y éstas a su vez, en el rendimiento escolar de niños y niñas (NN). El maltrato se asocia a trastornos en el desarrollo de las FE. En Chile, 173000 NN se encuentran judicializados por algún tipo de maltrato y han sido derivados al SENAME. Pruebas estandarizadas miden FE y Habilidades Parentales (HP). Se busca explorar las FE en NN judicializados (NNj) y las HP de sus P/AS. Objetivo. Medición de FE en NNj y de HP en sus P/AS y establecer la relación entre sus resultados y compararlas con un grupo control. Metodología: NN de 2° ciclo escolar básico y uno de sus P/AS: Estudio 25 NNM (promedio 10,3 años) del Programa de Prevención Focalizada San José de Peñalolén; Control 24 NN no judicializados (NNn) (10,6 años) de dos colegios (de Ñuñoa y Peñalolén). Consentimiento informado firmado de cada participante. El estudio ingresó al Comité de ética de la Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC). Enero-Julio/2017, se aplicó el Test ENFEN© a los NN (mide FE) y la Prueba E2P© (mide HP) a sus P/AS. Se calcula promedio ± DE a cada prueba y se realiza prueba t y de Levene para comparar grupos. Resultados: (NNM; NNn) ENFEN 3.09 ±1.66; 6.45 ±0.75; IC: [-4,1- -2,1] α: 0,005. E2P©: 76.3 ±12.06; 81.8±5. IC [-10,1- -0,06] α 0,001. Discusión: Los resultados demuestran que existe relación entre HP y FE en el contexto del maltrato. Palabras Clave: Funciones ejecutivas, maltrato infantil, habilidades parentales, vulneración de derechos

Summary. Introduction. Interaction with parents or significant adults (P/AS) in early childhood affects the development of executive functions (FE), and these in turn, in school performance of boys and girls (NN). Child abuse is associated with disorders in the development of the FE. In Chile, there are 173000 NN involved in legal cases prosecuted for child abuse, who have been referred to SENAME. There are standardized tests that measure FE and parental skills (HP). This study seeks to explore the FE in these NN (NNM) and the HP of their P/AS. Goal. Measurement of FE in NNM and HP on their P/AS to establish a relationship between its results and compared to a control group. Methodology: NN of 2nd cycle basic school and one of their P/AS: study of 25 NNM (average 10.3 years) of the Focused Prevention Program San Jose of Peñalolén; control group are 24 NN not involved in child abuse cases (NNn) from two schools (in Ñuñoa and Peñalolén) (10.6 years). A signed informed consent of each participant was obtained. The study was approved by the Ethics Committee of PUC. From January to July / 2017, the Test ENFEN © was applied to NN (measured on FE) and the E2P © test (measures HP) to their P/AS. The average ±SD to each test, t and Levene tests were calculated to compare the groups. Results: (NNM; NNn) ENFEN 3.09 ±1. 66; 6.45 ±0. 75; CI: [- 4.1-2.1] Α: 0.005. E2P ©: 76.3 ±12. 06; 81. 8±5. IC [- 10.1-0.06] Α 0.001. Discussion: The results show that there is a relationship between HP and FE in the context of child abuse. Key words: Executive functions, parenting skills, child abuse, violation of rights, focused prevention.

Parasitosis ilusoria intestinal y dermatológica: casos clínicos / Delusional parasitosis intestinal and dermatological: clinical cases

Illusory parasitosis, better known as delusional parasitosis, is a neuropsychiatric syndrome in which patients have the belief of suffering a parasitic disease, that can not be demonstrated after an exhaustive medical study. These patients are characterized by being polyconsultants in different medical specialties and, many of them, have antecedents of psychiatric disorders, some of them undiagnosed. Knowing the existence of the clinical picture, diagnosing early and empathizing with the patient, could give to clinician some clues for a timely and assertive psychiatric referral, and improve patient adherence to the proposed treatment.

La parasitosis ilusoria, más conocida como delusión parasitaria, es un síndrome neuropsiquiátrico donde los pacientes tienen el convencimiento de padecer una infestación parasitaria, que no puede ser demostrada tras un exhaustivo estudio médico. Estos pacientes se caracterizan por ser policonsultantes en distintas especialidades médicas y, muchos de ellos, poseen antecedentes de trastornos psiquiátricos, algunos de ellos no diagnosticados. Conocer la existencia del cuadro, diagnosticar precozmente y empatizar con el paciente, pueden dar al médico clínico algunas claves para una derivación psiquiátrica oportuna y asertiva, y mejorar la adherencia del paciente al tratamiento propuesto. Se presentan cuatro casos clínicos que consultaron por esta extraña condición.

Evaluación de riesgos de manipulación repetitiva a alta frecuencia basada en análisis de esfuerzos dinámicos en las articulaciones sobre modelos humanos digitales / Risk assessment of high frequency repetitive handling based on dynamic stress analysis in joints of Digital human Models

El nuevo método desarrollado está dirigido a evaluar el riesgo derivado de la realización de tareas repetitivas a alta frecuencia. Utiliza un sistema de captura de movimiento basado en sensores inerciales, utilizable en los propios puestos de trabajo, que nos permite trasladar el movimiento a un modelo biomecánico de antropometría similar al sujeto observado. Incorpora un motor de cálculo de esfuerzos en las articulaciones, que tiene en cuenta las dimensiones antropométricas, las fuerzas externas, las reacciones en los puntos de apoyo, así como las fuerzas de inercia derivadas de las aceleraciones lineales y angulares alcanzadas durante la tarea. El resultado es un método predictivo de riesgo musculoesquelético que, a diferencia de otros métodos que requieren un trabajo muy minucioso (UNE 1005-3) a la hora de definir las acciones técnicas, reduce drásticamente el proceso de análisis ya que el proceso es automático, y no está influenciado por la subjetividad del evaluador.

The new method developed is aimed at assessing the risk from repetitive tasks at high frequency. It uses a motion capture system based on inertial sensors for use in their own jobs, which allows us to transfer the movement to a biomechanical model similar to the observed subject anthropometry. Incorporates a calculation engine of efforts in joints, considerating the anthropometric dimensions, external forces, the reactions in the support points, as well as the inertial forces arising from linear and angular accelerations encountered during the task. The result is a musculoskeletal risk predictive method which, unlike other methods that require a very thorough job (UNE 1005-3) for defining the technical actions, dramatically reduces the analysis process because the process is automated, and is not influenced by the subjectivity of the evaluator.

Prevalência dos tipos de arcos desdentados, preparo de boca e qualidade dos modelos para próteses removíveis na Paraíba / Prevalence of edentulous dental arch types, mouth preparation and quality of plaster models for removable partial dentures in the State of Paraiba

A prótese parcial removível instalada sem o preparo prévio da boca tende a se deteriorar precocente além de provocar danos ao aparelho mastigatório. Objetivo: Avaliar a execução do preparo da boca em modelos de trabalhos enviados para laboratórios de próteses dentárias, em cinco cidades do Estado da Paraíba. Material e métodos: Dois examinadores calibrados analisaram 1000 modelos de trabalho e preencheram para cada modelo um formulário com seis itens. Resultados: Revelaram que a arcada superior representou 53,1% da amostra. Com relação à classificação de Kennedy, 33,7% dos modelos pertenciam à classe III, 29,7% à classe I, 28,7% e 7,9% às classes II e IV respectivamente. Noventa e dois por cento da amostra não apresentou qualquer esboço de preparo da boca. Quanto ao material empregado para a obtenção dos modelos, 61% foram confeccionados com gesso tipo IV, 35,6% gesso tipo III e 3,4% gesso tipo II. Conclusões: Concluiu-se que o preparo da boca é realizado com menor frequência nas cidades do interior, mesmo assim o índice de preparo em João Pessoa é muito baixo

Removable partial dentures installed without prior mouth preparation tend to deteriorate prematurely, in addition to causing damage to the masticatory apparatus. Objective: To assess mouth preparation performance on master casts sent to prosthodontics laboratories in five towns located in the state of Paraiba. Materials and method: Two calibrated examiners analyzed 1,000 casts, filling out a six-item form for each cast. Results: Data revealed that the upper teeth represented 53.1% of the sample. As regards Kennedy's classification, 33.7% of the casts were Class III; 29.7% were Class I; 28.7% and 7.9% were Class II and Class IV, respectively. Ninety-two percent of the sample showed no trace of mouth preparation. In relation to the material used to obtain the casts, 61% were prepared using Type IV gypsum; 35.6% used Type III gypsum and 3.4% used Type II gypsum. Conclusion: Mouth preparation has been carried out less frequently in the inner towns, even though preparation rates in the state capital of Paraiba (Joao Pessoa) was found to be very low as well

Assessment of tumor regression in patients with rectal carcinoma treated with neoadjuvant chemoradiotherapy

Introduction: Colorectal cancer is the third most common cancer diagnosis among both genders worldwide and the second in developed countries. The high incidence of local recurrence (20-70%) remains perhaps the major complication of surgery for rectal cancer, besides the persistent high rate of distant metastasis (30-35%) in this disease. Object: The aim of the present study was to assess the impact of neoadjuvant chemoradiotherapy in pathologic characteristics of rectal cancer patients, analyzing the possible morphological parameters influencing the response to preoperative treatment. Material and Methods: We retrospectively selected all the patients who had received neoadjuvant chemoradiotherapy followed by excisional surgery for rectal carcinoma between 2003 and 2009 in Hospital São Marcos, Teresina - Piauí - Brazil. The clinical and pathological features for each patient were retrieved. The correlation between tumor regressiongrade (TRG) and other parameters were studied with the Pearson chi-square test. All statistical analyses were conducted using SPSS 19.0. Results: From January 2003 to December 2009, 79 patients with rectal cancer were treated with neoadjuvant chemoradiotherapy. Pathologicexamination of resected specimens revealed complete tumor regression (TRG1) in 18%, partial tumor regression (TRG2-4) in 71% and no regression (TRG5) in 11% of the patients. Of all the patients, 48% had their tumor downstaged at the time of pathologic examination. We found correlation (p < 0.05) between different levels of tumor regression and necrosis, histological type, differentiation grade and metastasis. Conclusion: Pathological complete response was 18% and was positive correlated with high histological differentiated, usual adenocarcinoma and absence of necrosis and metastasis

Resistência de cimentos resinosos empregados na fixação de retentores intra-radiculares a passagem de fluidos que atravessam a dentina / Resistance of resin cements used for fixation of intraradicular retainers to the transdentinal diffusion of fluids

Objetivo: Avaliar por meio do corante azul-de-metileno a resistencia que diferentes agentes resinosos oferecem a passagem de fluidos que atravessam a dentina, quando da ausência de cemento radicular. Método: Foram utilizados 48 dentes humanos unirradiculados tratados endodonticamente que receberam retentores intra-radiculares fundidos. A amostra foi aleatoriamente dividida em 4 grupos de 12 dentes, conforme o material empregado na cimentação e assim denominados GCZ - pinos fixados com Cimento de Zinco; GE - com Enforce; GP - com Panavia F e GR com Rely X. Após a fixação dos retentores intra-radiculares, delimitou-se uma  rea medindo 1,5 mm de largura e 5 mm de altura na região cervical da raiz, onde o cemento radicular foi removido com pontas diamantadas. Esta região, denominada janela foi condicionada com  cido cítrico para remoção do magma gerado pela ação das brocas. Exceto nessa area, os dentes foram impermeabilizados externamente e depois submersos em solução de azul-de-metileno a 1% por 48 horas. Decorrido este período, foram desgastados no sentido mésio-distal, escaneados e avaliados com o auxílio do programa Imagelab. Os dados foram submetidos ao teste de análise de variância não-param‚trico de Kruskal-Wallis (p<0,05). Resultados: Ocorreram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p<0,01) na comparação da superfície impregnada pelo corante na película de cimento. O Panavia F foi mais resistente a infiltração que os demais agentes, seguido do Enforce, Rely X e Cimento de Zinco, respectivamente. Os dois últimos não apresentaram diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: Na ausência do cemento radicular, o Panavia F promove melhor impermeabilização ao sistema de canais radiculares.

Objective: To evaluate using methylene blue dye the resistance of different resin luting cements to the transdentinal diffusion of fluids in the absence of radicular cementum. Methods: The sample was composed of 48 endodontically treated single-rooted human teeth that received cast intraradicular retainers and were randomly assigned to 4 groups of 12 teeth each, according to the luting cement: GZPC - posts fixed with zinc phosphate cement; GE - posts fixed with Enforce; GP - posts fixed with Panavia F; and GR - posts fixed with Rely X. After post fixation, an area measuring 1.5 mm wide and 5 mm high was delimited in the cervical region of root, in which the radicular cementum was removed with diamond burs. This window was etched with citric acid for removal of the magma produced by the action of the burs. Except for this window, the teeth had their external surface rendered waterproof and then immersed in a 1% methylene blue dye solution during 48 hours. After this period, the teeth were ground in a mesiodistal direction, scanned and evaluated using Imagelab image-analysis software. Data were analyzed statistically by the nonparametric analysis of variance (Kruskal-Wallis test) at 5% significance level. Results: There were statistically significant differences (p<0.01) among the groups comparing the dye-stained surface in the cement pellicle. Panavia F was the most resistant to infiltration, followed by Enforce, Rely X and zinc phosphate cement. The last two cements did not differ significantly (p<0.01) from each other. Conclusion: In the absence of radicular cementum, Panavia F promoted the best seal of the root canal system.

Inovações tecnológicas em reabilitação oral protética / Technological innovations in prosthetic oral rehabilitation

Na reabilitação oral protética, as técnicas e materiais são adaptações que vieram da engenharia, física e química e se adequaram muito bem na Odontologia, tornando os trabalhos protéticos cada vez mais estéticos, funcionais e resistentes. Essa interação entre as áreas é essencial para o aperfeiçoamento técnico e científico, em busca de alternativas mais precisas e eficientes. As áreas mais promissoras, atualmente, abordadas neste trabalho, são as porcelanas, a prototipagem, o laser e a bioengenharia. As pesquisas e interações com outras áreas estão muito avançadas e sugerem que os estudos continuarão até o desenvolvimento da terceira dentição permanente, contando com o desenvolvimento da bioengenharia. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão a respeito das novas tecnologias aplicadas em prótese dentária a fim de que o cirurgião-dentista tenha acesso às novidades e, baseado em pesquisas, possa oferecer ou indicar o melhor, mais moderno e o tratamento mais adequado ao seu paciente.

In oral prosthetic rehabilitation, the majority of techniques and materials are adaptations from engineering, physics and chemistry. They have adjusted very well in Dentistry, making the prosthetic work more aesthetic, functional and strong. This interaction between the areas is essential for the technical and scientific improvement and for the search for more accurate and effective alternatives. Currently, the most promising areas, which will be reviewed in this work, are the porcelains, prototyping, laser and bioengineering. Research and interactions with other areas are very advanced and suggest that the studies will continue until the development of the third permanent dentition, counting on the development of bioengineering. The aim of this work is to undertake a literature review on the new technologies applied in prosthodontics so that the dentist is given access to new features and, based in research, can offer or the best, more modern and more appropriate treatment to the patient.

Estudo da resistência de quatro diferentes materiais utilizados na cimentação de pinos à infiltração lateral / Study of lateral infiltration resistance of four different materials used for posts cementing

A raspagem e o aplainamento radicular removem o cemento, que funciona como barreira contra a penetração de bactérias, toxinas e produtos indesejáveis provenientes da superfície externa do dente. O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, em dentes tratados endodonticamente, a resistência que diferentes materiais apresentam ao azul de metileno, que atravessa a dentina radicular após raspagem e aplainamento. Utilizaram-se 48 dentes humanos unirradiculares, tratados endodonticamente, preparados para receberem pinos, modelados com resina acrílica para, por meio de fundição, serem obtidos os retentores intrarradiculares metálicos. Os dentes foram divididos em 4 grupos com 12 espécimes cada, conforme o material empregado na cimentação: Cimento de zinco (SS White); Panavia F (Kuraray); Rely X U 100 (3M) e Rely X Luting 2 (3M). Delimitou-se uma área, na face proximal da raiz, submetida a 40 golpes de cureta Gracey 5-6. Exceto na região instrumentada, o dente foi impermeabilizado externamente e exposto à solução de azul de metileno a 1% e pH 7,2 durante 48 horas. As amostras foram desgastadas ao longo do eixo até o maior diâmetro do pino, e a área impregnada foi digitalizada e mensurada com o programa Imagelab®. Por meio do teste de Kruskal-Wallis diferenças significantes foram verificadas entre os grupos estudados (p<0,05).

O Rely X U 100 (3M) foi mais efetivo na impermeabilização do canal, nos terços cervical e apical, enquanto o Panavia F (Kuraray) teve esse comportamento no terço médio. Concluiu-se que entre os cimentos resinosos não existe diferença para os terços, cervical e médio, mas no terço apical, o Rely X U 100 (3M) demonstrou o melhor resultado

Temperature of denture base resin under different protocols of microwave irradiation

This in vitro study evaluated the temperature of dentures after different microwave irradiation protocols. Two complete dentures (one maxillary and one mandibular denture) were irradiated separately 4 times for each of the following 5 protocols: dentures immersed in water (G1- 6 min, G2- 3 min); dentures kept dry (G3- 6 min); dentures placed in the steam sterilizer (G4- 6 min, G5- 3 min). The final temperature of the dentures was gauged in a thin and in a thick area of each denture with an infrared thermometer. All groups presented an increase in the resin base temperature. The thin areas of the dentures underwent greater heating than the thick areas. There was no significant difference (p>0.05) between the final mean temperatures of dentures immersed in water for 6 (G1) and 3 min (G2). However, the final mean temperatures recorded in G1 and G2 exceeded 71°C and were significantly higher (<0.001) than the final mean temperatures recorded in the other groups. It may be concluded that denture base resins subjected to microwave irradiation immersed in water may be exposed to deleterious temperatures.

Este estudo in vitro avaliou a temperatura de próteses submetidas a diferentes protocolos de irradiação de microondas. Duas próteses totais (uma superior e outra inferior) foram irradiadas separadamente quatro vezes para cada um dos 5 protocolos que se seguem: prótese imersas em água (G1- 6 min, G2- 3 min); prótese a seco (G3-6 min); prótese no vapor (G4- 6 min, G5- 3 min). A temperatura final das próteses foi aferida em uma área fina e uma área espessa de cada prótese com um termômetro de infravermelho. Os resultados mostraram que todos os grupos sofreram aumento de temperatura. As áreas finas da prótese tiveram mais aumento da temperatura que as áreas espessas. Não houve uma diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre a média da temperatura final das próteses imersas em água por 6 (G1) e 3 min (G2). Entretanto, a temperatura final média observada no G1 e G2 excederam 71o C e foram significativamente maiores (p<0,001) que a temperatura final média dos outros grupos. Pode-se concluir que as bases de prótese submetidas à irradiação por microondas imersas em água podem estar expostas a temperaturas deletérias.

A importância da mastigação na doença de alzheimer: [revisão] / The relationship between mastication and alzheimer's disease: [review]

Com o crescimento paulatino da longevidade da população, a incidência da doença de Alzheimer, que afeta, principalmente, a terceira idade, aumentou. A doença de Alzheimer afeta o cérebro, principalmente as áreas da memória e da linguagem, levando a um progressivo prejuízo dessas funções. Estudos relatam que a falta de uma mastigação eficiente pode ser um dos fatores de risco para a doença de Alzheimer. O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão da literatura sobre a importância da mastigação e sua relação com a doença de Alzheimer.

Restabelecimento da dimensão vertical de oclusão por meio de prótese parcial removível / Occlusion vertical dimension restoration through partial removable prosthesis

A perda da dimensão vertical de oclusão (DVO) é resultado de um grande desequilíbrio oclusal, onde não apenas a perda dos dentes pode ser o fator responsável, como também as para funções, dentre elas, o bruxismo. O restabelecimento da relação maxilomandibular é condição necessária para que uma adequada reabilitação oral seja executada, devolvendo, assim, a estética e a função perdida. O presente caso clínico descreve uma situação de acentuada perda de DVO em um paciente parcialmente edentado. Depois de essa medida ter sido recuperada por meio de próteses provisórias, confeccionaram-se próteses removíveis definitivas e overlays diretas em resina composta. Além disso, a execução de uma reabilitação definitiva criteriosa e uma melhora na sintomatologia relatada pela paciente no início do tratamento também foram possíveis. O resultado final desse caso clínico comprovou a efetividade da prótese parcial removível como método para reabilitação oral em casos de grandes perdas de DVO.

A adaptação marginal dos principais sistemas de cerâmica pura / The marginal adaptation of main all ceramic systems

Nos últimos anos pudemos observar um aumento na qualidade e na quantidade de restaurações de cerâmica pura. Este aumento se deve principalmente à superioridade estética que estas restaurações apresentam quando comparadas com as restaurações convencionais com base metálica. No entanto, é sabido que além do fator estético, a resistência e a adaptação marginal são, também, requisitos fundamentais para a longevidade e o sucesso das restaurações fixas. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi realizar uma análise da literatura sobre a adaptação marginal dos principais sistemas de cerâmica pura. Após a avaliação dos trabalhos concluímos que a alta qualidade de adaptação marginal das restaurações é essencial para a saúde do órgão dentário e dos tecidos periodontais; e que em apenas dois trabalhos analisados, algumas restaurações de cerâmica pura não alcançaram alta qualidade de assentamento marginal, e, portanto, não estavam dentro dos limites de aceitabilidade clínica de 120μm.

In the last years we could notice an increase in quality and quantity of all ceramic restorations. The main cause of this is relationed to the great esthetics superiority of this restorations comparing to conventional restorations with metallic base. Is known that beyond the esthetic factor, resistance and marginal adaptation are also fundamental requirements to the longevity and success of fixed restorations. The aim of this study was analyse the literature about marginal adaptation of main all ceramic systems. After studies valuation, we can conclude that the high quality of marginal adaptation is essential to tooth organ and periodontal tissues health; and in only two studies, some all ceramic restorations didn’t achieve a high quality of marginal adaptation, therefore, weren’t within the established clinical acceptability of 120μm.

Utilização de overlay removível como meio de determinação da dimensão vertical de oclusão na reabilitacão oral / Removable overlay utilization as a means of determining the vertical occlusion dimension for oral rehabilitation

O bruxismo é uma parafunção que acomete o sistema estomatognático trazendo consequências severas na postura, função mastigatória e estética dental. As primeiras teorias relacionavam o bruxismo às interferências oclusais e aos contatos prematuros. Estudos mais recentes sugerem que fatores psicossociais, distúrbios do sono, uso crônico de drogas de ação central, desarmonias oclusais e distúrbios na via neuronal dopaminérgica possam estar relacionados à etiologia dessa parafunção. A perda da dimensão vertical de oclusão (OVOl, uma das consequências do bruxismo devido aos desgastes dentais excessivos, pode ser restabelecida por várias técnicas. Entretanto, a adaptação a uma nova condição funcional deve ser observada com critério, utilizando-se provisórios como protótipos funcionais, fundamentais ao sucesso da posterior reabilitação protética. Este relato de caso clínico descreve o tratamento de um paciente bruxômano, com perda de OVO, que foi reabilitado por meio de overlay removível provisória para posteriormente receber, em caráter definitivo, uma prótese removível conjugada com prótese fixa.

Bruxism is a parafunction that affects the stomatognathic system. Bruxism brings severe consequences on the posture, masticatory functionality and dental esthetics. The first theories refer bruxism with occlusal interferences and premature contacts. Recent studies suggest that factors such as: psychosocial, sleeping disorders, abusive drugs utilization for central action, oc- clusal disharmonies and disorders in the dopominergic neuronal via, are commonly considered in its genesis. The OVO reestablishment due to excessive dental stress can be obtained through many techniques. However the adaptation to a new functional condition shall be carefully observed. The utilization of provisory such as functional prototypes is fundamental for the pros- thetic rehabilitation success. This clinical report describes a treatment in a patient with bruxism. This patient had vertical dimension perception loss. He was rehabilitated through a provisory and removable overlay and right after, through a combination of a partial removable prosthesis a nd a fixed prosthesis.

Implante zigomático, reabilitação de maxila atrófica / Zygoma Implant rehabilitation maxillary atrophy: literature review

O implante zigomático originado e desenvolvido por Brånemark na década de 1990 trouxe uma nova perspectiva aos pacientes com atrofia maxilar severa e uma ferramenta para o cirurgião-dentista aos desafios da reabilitação de uma região tão complexa. Em um esforço para promover um procedimento livre de enxertos, oferecer uma solução que permita a carga imediata e simplificação do protocolo original, vários autores pesquisaram novas técnicas para sua instalação e alterações no design para aperfeiçoar os resultados estéticos e funcionais. Esta revisão mostra a evolução do protocolo original e suas inovações.

The zygoma implant originated and developed by Brånemark in the decade of 90 brought a new perspective to the patients with severe maxillary atrophy and a tool for the surgeon dentist to the challenges of the rehabilitation of such a complex area. In an effort to promote a procedure free from grafts, to offer a solution to allow the immediate load and simplification of the protocol original, several authors researched new techniques for the installation and alterations in the design to optimize the aesthetic and functional results. This revision shows the evolution of the original protocol and their innovations.

Manobras odontológicas para diminuição do risco de pneumonia aspirativa em idosos / Dental treatment maneuvers for decreasing aspiration pneumonia risk to elderly

A expectativa de vida da população tem aumentado significativamente, principalmente na faixa etária a partir dos 60 anos. O diagnóstico precoce e o sucesso no tratamento de muitas doenças sistêmicas contribuíram para o aumento da população dessa faixa etária. A pneumonia é uma das doenças mais frequentes em idosos e o acompanhamento por uma equipe multidisciplinar proporciona segurança, eficiência e eficácia na deglutição orofaríngea, mantendo uma nutrição e hidratação para melhorar a higiene oral. A Odontologia, como parte do corpo de saúde, deve se preocupar com a reabilitação oral, proporcionando uma melhor eficiência mastigatória, estimulando os músculos da mastigação e da deglutição, para que haja menos resíduo alimentar na orofaringe. Um protocolo de higienização diminui a placa bacteriana e controla as doenças gengivoperiodontais, além de estimular os nervos sensoriais na cavidade oral, elevando os níveis de substância P e reforçando a liberação de neuropeptídeos, através das vias aferente ou eferente do reflexo da deglutição.

Influence of psychopathologies on craniomandibular disorders

Psychopathologies play a role in the etiology and maintenance of craniomandibular disorders (CMD). In this study, the craniomandibular index was applied to valuate signs and symptoms of CMD in 60 dentate patients, who were assigned to 2 groups: symptomatic (n=35) and asymptomatic (n=25). An interview on psychopathologies was carried out with the aim to detect the presence of some mood disorders, such as depression, dysthymic and bipolar I disorders. Among these disturbances, depression was the most significant aspect to be reported (p<0.05) since it was present in most symptomatic patients. This important interaction was also significantly correlated (p<0.05) with the Palpation Index. These results suggest that psychopathological aspects could increase muscle tenderness and pain in addition to sleep dysfuntions and other physical complaints. Therefore, psychopathologies should be regarded as an important aspect in patients with orofacial pains.

Os transtornos psíquicos podem desempenhar um importante papel na etiologia e manutenção das desordens craniomandibulares (DCM). Desta forma, neste estudo, foi aplicado o índice craniomandibular (ICM), o qual permite detectar a presença de sinais e sintomas de DCM em 60 pacientes totalmente dentados. Estes pacientes foram divididos em dois grupos: sintomáticos (n=35) e assintomáticos (n=25). Um teste psiquiátrico foi administrado para diagnosticar patologias psíquicas pertencentes ao DSM-IV, como a depressão e os transtornos distímico e bipolar I. Das patologias psíquicas relacionadas aos transtornos de humor, a depressão mostrou uma relação estatisticamente significante (p<0,05) com os pacientes sintomáticos para DCM. Ao analisar o índice de palpação separadamente, essa relação se manteve significante (p<0,05) numa escala crescente de valores, demonstrando a ação destes transtornos sobre a sintomatologia dolorosa muscular. Assim sendo, os transtornos mentais exerceriam uma influência considerável na etiologia da DCM, na medida em que potencializariam a dor. Isso ocorreria em função do aumento da tensão muscular, dos distúrbios do sono e de outras alterações fisiológicas advindas destes transtornos.

Fracture strength of teeth restored with ceramic inlays and overlays

This study evaluated the fracture strength of teeth restored with bonded ceramic inlays and overlays compared to sound teeth. Thirty sound human maxillary premolars were assigned to 3 groups: 1- sound/unprepared (control); 2- inlays and 3- overlays. The inlay cavity design was Class II MOD preparation with an occlusal width of 1/2 of the intercuspal distance. The overlay cavity design was similar to that of the inlay group, except for buccal and palatal cusp coverage The inlay and overlay groups were restored with feldspathic porcelain bonded with adhesive cement. The specimens were subjected to a compressive load until fracture. Data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test at 5 percent significance level. The fracture strength means (KN) were: Sound/unprepared group = 1.17, Inlay group= 1.17, and Overlay group = 1.14. There were no statistically significant differences (p>0.05) among the groups. For inlays and overlays, the predominant fracture mode involved fragments of one cusp (70 percent of simple fractures). The fracture strength of teeth restored with inlay and overlay ceramics with cusp coverage was similar to that of intact teeth.

Este estudo avaliou a resistência à fratura de dentes restaurados com inlays e overlays de cerâmicas comparadas a dentes íntegros. Trinta pré-molares humanos íntegros foram divididos em 3 grupos: 1-Dentes sem preparo cavitário (controle), 2-Inlays e 3-Overlays. O preparo para as inlays apresentava uma cavidade de Classe II MOD tendo caixa oclusal com largura de metade da distância intercuspídica. O preparo para as overlays era semelhante ao das inlays; porém com cobertura das cúspides vestibular e palatina. Os grupos 2 e 3 foram restaurados com porcelanas feldspáticas fixadas com cimento resinoso. As amostras foram submetidas à compressão até a fratura. Os valores médios de fratura (KN) foram: grupo 1 = 1,17, grupo 2 = 1,17 e grupo 3 = 1,14. O teste de Kruskal-Wallis não revelou diferença estatisticamente significante entre os 3 grupos (p>0,05). Para as inlays e overlays, a predominância das fraturas envolveu fragmentos de uma das cúspides (70 por cento de fraturas simples). Concluiu-se que os dentes restaurados com inlays e overlays apresentaram resistência da cúspide comparável aos dentes intactos.

Preparos dentais com finalidade protética: uma revisão da literatura / Tooth preparation with prosthetic purpose: a literature review

Diante da importância das próteses parciais fixas, próteses parciais removíveis e próteses híbridas, o principalobjetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura a respeito dos preparos dentais com finalidadeprotética. O preparo dental para uma prótese é um dos fatores críticos, que deve ser cuidadosamenteplanejado e executado para permitir a longevidade do tratamento. Esse deve restabelecer função, mastigatóriae fonética, além de estética, requisitos estes fundamentais para a satisfação do paciente perante osresultados finais de uma reabilitação. Em PPF a quantidade de desgaste das paredes dentais preparadas, angulaçãoe localização do término cervical influenciam muito a longevidade e a estética da restauração final.O preparo dental, nesse tipo de prótese, deve permitir uma espessura adequada de material restaurador, aomesmo tempo em que deve preservar a integridade pulpar e periodontal. Já nas PPRs o preparo de adequadosplanos-guias, descansos para apoios oclusais e contornos dentais se tornam extremamente necessáriospara o sucesso da reabilitação por meio desse tipo de prótese, que tem como objetivo a preservação da saúdebucal, conforto e função para o paciente. Já a redução da altura dos remanescentes radiculares em próteseshíbridas é importante, pois diminui possíveis riscos de mobilidade e consequente perda do elemento, vistoque a preservação dessas raízes previne perda óssea, promovendo melhora na retenção e estabilidade daprótese. Pelos trabalhos da literatura aqui revisados, pode-se concluir que, os preparos dentais são fatoresprimordiais no sucesso da reabilitação protética

Considering the importance of fixed partial denture, removable partial denture and hybrid prosthesis, themain objective of this work is to realize a literature review about tooth preparation with prosthetic purpose.The prosthetic dental preparation is one of the critical factors that must be carefully planned and executed,to allow a longevity treatment. This must reestablish the phonetic and masticatory functions, phonetic andmasticatory, function, beyond esthetics, and these requisites are basic for the patient?s satisfaction with thefinal rehabilitation results. In PPD the quantity of wearing in the prepared dental walls, angulation and themargin location, influence the final restoration esthetics and longevity. The dental preparation, in this kindof prosthesis, must allow an adequate restoring material thickness, at the same time that the pulpal andperiodontal integrity must be preserved. In the RPD the dental preparation of adequate guiding planes,occlusal rests and tooth contours become extremely necessary for the rehabilitation success in this kind ofprosthesis, which present the objective to preserve the oral health, comfort and function for the patient.The root height reduction in hybrid prosthesis is important because it can diminishes possible risks ofmobility and consequent loss of the dental element, because, the preservation of these roots prevents boneloss, improving the prosthesis retention and stability. Observing the papers revised here, it is concludedthat tooth preparation is an important factor in the oral rehabilitation success

Avaliação da influência do ácido acético na eficiência da higienização de próteses totais / Evaluation of acetic acid influence in complete dentures hygiene effectiveness

Introdução: A manutenção da higiene das próteses é de grande importância para a saúde de seus usuários.O objetivo deste trabalho é avaliar a influência do ácido acético na eficiência da higienização de prótesestotais. Métodos: Para o estudo caso-controle, vinte e seis usuários de próteses totais foram selecionados emcasas de repouso em São Paulo. Os grupos receberam instruções sobre higiene das próteses totais, sendo ogrupo-controle instruído a deixá-las imersas em água durante a noite e o caso instruído a deixá-las imersasem vinagre pelo mesmo período. Nenhum paciente foi informado sobre o tipo de líquido utilizado. Resultadose Conclusão: Como resultado, obteve-se uma redução de placa no grupo estudado de 49% enquantono grupo-controle houve um aumento de 4%. Assim, é possível afirmar a eficácia do ácido acético na melhorada higienização de próteses totais

Introduction: The maintenance of complete denture is important for the patient?s health. The aim of thisstudy is to evaluate the influence of the acetic acid in complete dentures hygiene effectiveness. Methods:Twenty six wearers of complete dentures were selected in households in São Paulo City. Instructions weregiven on hygiene and they were instructed to keep their dentures in a certain liquid. Results and Conclusion:It was found a plaque reduction of 49% in the acetic acid group and an increase of 4% in the controlgroup. Thus, it was possible to affirm the efficiency of the acetic acid in the improvement of the completedentures? hygiene